Acetaminofén 500mg
1- INDICACIONES
- Dolor.
- Fiebre.
POSOLOGIA
En adultos:
650-1000 mg vía oral cada 4-6 horas, hasta una dosis máxima de 4
g/día.
En niños:
- 10-15 mg/Kg cada 4-6 horas, hasta un máximo de 5 dosis/día o:
- Hasta 3 meses:
40 mg/dosis.
- 4-11 meses:
80 mg/dosis.
- 12-23 meses:
120 mg/dosis.
- 2-3 años:
160 mg/dosis.
- 4-5 años:
240 mg/dosis.
- 6-8 años:
320 mg/dosis.
- 9-10 años:
400 mg/dosis.
- 11 años:
480 mg/dosis.
CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES
Paracetamol debe utilizarse con precaución en alcohólicos crónicos y en
pacientes con deficiencia en glucosa-6-fosfato-deshidrogenasa.
Aunque no está del todo claro, el abuso crónico de alcohol puede
incrementar la probabilidad de hepatotoxicidad de paracetamol;
probablemente debido a producción incrementada de metabolitos
hepatotóxicos de paracetamol; puede ocurrir con altas dosis terapéuticas
de paracetamol; los alcohólicos deberían limitar el uso de este
medicamento.
El uso de paracetamol durante el embarazo, aunque no está
sistemáticamente evaluado, no parece estar asociado con malformaciones
congénitas. Paracetamol es el analgésico-antipirético de elección para
el uso a corto plazo, porque no parece afectar la función plaquetaria o
la síntesis de prostaglandinas periféricas. En casos de sobredosis por
paracetamol en la embarazada, la mayoría de los lactantes son normales
al nacer, pero ha habido unos pocos casos de toxicidad hepática
neonatal. Paracetamol puede prevenir el distress fetal en mujeres con
corioamnionitis y fiebre durante el parto.
La cantidad de paracetamol excretado en la leche materna es pequeña.
Paracetamol suele ser seguro y es una buena elección analgésica durante
la lactancia.
Amoxicilina
- INDICACIONES
- Infecciones producidas por microorganismos G+ (Streptococcus sp.,
Diplococcus pneumoniae y Staphylococcus no productores de
penicilinasa)
- Infecciones producidas por microorganismos G- (Haemophilus
influenza, Proteus mirabilis, Salmonella sp., Shigella sp., E.
coli, Neisseria gonorrhoeae y Neisseria meningitidis)
POSOLOGIA
En adultos:
- 250-500 mg/8 h vía oral, hasta un máximo de 6 g/día (1 g/4h).
En niños:
- 20-40 mg/Kg/día vía oral en tres dosis igualmente divididas cada
8 horas.
CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES
Amoxicilina está contraindicada cuando existe alergia a penicilinas,
mononucleosis infecciosa, leucemia y sarcoma, así como en madres
lactantes. Deberá someterse a un riguroso control clínico, con
determinaciones analíticas periódicas, a los pacientes con historial de
colitis ulcerosa, enteritis regional y colitis asociada a antibióticos.
En pacientes con insuficiencia renal grave, deberá ajustarse la dosis al
grado de funcionalismo renal.
Ibuprofeno
INDICACIONES
- Artritis reumatoide y osteoartritis.
- Dolor leve y moderado.
- Dismenorrea primaria.
POSOLOGIA
En adultos:
- Artritis reumatoide y osteoartritis:
400-800 mg vía oral 3-4 veces al día, hasta una dosis máxima de
3,2 g/día.
- Dolor leve y moderado:
200-400 mg vía oral cada 4-6 horas prn.
- Dismenorrea primaria:
400 mg vía oral cada 4 horas prn.
En niños:
- Mayores de 6 meses:
5-10 mg/Kg vía oral cada 6-8 horas, hasta una dosis máxima de 40
mg/Kg/día.
CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES
Ibuprofeno está contraindicado en síndrome de pólipos nasales,
angioedema y reactividad broncoespástica a aspirina u otros AINEs.
Ibuprofeno debería evitarse durante el embarazo. Utilizarlo con
precaución en pacientes con enfermedad renal pre-existente,
insuficiencia cardíaca congestiva o cirrosis; y en pacientes con
historia de úlcera o hemorragia, o con factores de riesgo asociados a
úlcera péptica (alcohol y tabaco).
Ibuprofeno tiene la mejor documentación de seguridad durante la
lactancia; las cantidades de ibuprofeno en la leche materna son
inmedibles después de dosis de hasta 1,6 g/día.
Ketotifeno
Indicaciones: Profilaxis a largo plazo de las manifestaciones clínicas del asma bronquial, asma por ejercicio, rinitis alérgica, reacciones alérgicas de la piel.
POSOLOGIA
Adultos:Oral. 1 mg cada 12 h. Si es necesario, puede aumentarse hasta 2 mg cada 12 h. En caso de presentaciones de liberación prolongadas, cada 24 h.
Tópica en la conjuntiva. Una gota de la solución al 0.025% en el ojo afectado cada 8 a 12 h.
Niños:Oral. Mayores de tres años, 0.2 a 0.4 mg cada 12 h.
CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES
Contraindicado en casos de hipersensibilidad al ketotifeno, durante el embarazo y la lactancia, y en menores de tres años. Aumenta los efectos depresores de los sedantes, hipnóticos, antihistamínicos y del alcohol. Puede alterar el efecto de los hipoglucemiantes orales.
Albendazol
INDICACIONES
-Adyuvante en intervención quirúrgica en quiste hidatídico por E.
granulosus y E multilocularis.
-Tratamiento de elección si la intervención no es posible.
-Estrongiloidisis.
POSOLOGIA
- E. granulosus:
* Tratamiento:(adultos de más de 60 kg) 800 mg /d repartidos en
varias dosis durante 28 días, seguidos de 14 días de descanso,
hasta completar 3 ciclos.
* Adyuvante en tratamiento quirúrgico:
-pre-intervención: 800 mg /d en dosis divididas 28 días con
14 de descanso, un ciclo antes de la cirugía.
-post-intervencion: otro ciclo.
-E. multilocularis: misma dosificación, pero el tratamiento puede
prlongarse varios ciclos (suele ser inviable el tratamiento
quirúrgico).
CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES
Está contraindicado en mujeres embarazadas.
Metronidazol
INDICACIONES
- Tricomoniasis.
- Amebiasis intestinal sintomática (disentería amebiana).
- Amebiasis extraintestinal.
- Infecciones anaerobias.
- Giardiasis.
- Vaginitis "no específica" debida a G. vaginalis.
- Colitis asociada a antibióticos.
- Rosácea.
POSOLOGIA
En adultos:
- Tricomoniasis:
2 g vía oral como dosis única o en 2 dosis en el mismo día, o 500
mg 2 veces al día durante 5 días, o 250 mg 3 veces al día durante 7
días.
- Amebiasis intestinal sintomática (disentería amebiana):
750 mg vía oral 3 veces al día durante 5-10 días.
- Amebiasis extraintestinal:
750 mg vía oral 3 veces al día durante 5-10 días; algunos
clínicos incluyen un medicamento eficaz contra la forma quística
intestinal, porque se han comunicado fallos ocasionales con
metronidazol.
- Infecciones anaerobias:
15 mg/Kg (normalmente 1 g) vía oral o IV, inicialmente, seguido
por 7,5 mg/Kg (normalmente 500 mg) cada 8 horas hasta un máximo de
2 g/día. Cada dosis IV se debe infundir en 1 hora.
- Giardiasis:
250 mg 2 o 3 veces al día vía oral durante 7-10 días o 2 g/día
como dosis única durante 3 días.
- Vaginitis "no específica" debida a G.vaginalis:
500 mg vía oral 2 veces al día durante 7 días.
- Vaginitis "no específica":
1 aplicación 2 veces al día durante 5 días.
- Colitis asociada a antibióticos:
125-250 mg vía oral 3-4 veces al día durante 7-10 días.
- Rosácea:
Vía tópica 2 veces al día.
En niños:
- Disentería amebiana o amebiasis extraintestinal:
35-50 mg/Kg/día vía oral en 3 dosis divididas durante 10 días,
hasta un máximo de 2,5 g/día.
- Giardiasis:
15 mg/Kg/día vía oral en 3 dosis divididas durante 5 días, hasta
una dosis máxima de 750 mg/día.
- Infecciones anaerobias:
Lactantes prematuros:
15 mg/Kg IV una vez, seguido dentro de 48 horas por 7,5 mg/Kg
cada 12 horas.
Lactantes no prematuros:
15 mg/Kg IV una vez, seguido dentro de 24 horas por 7,5 mg/Kg
cada 12 horas.
Lactantes de más tiempo y niños:
Misma dosis que el adulto.
3- CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES
Este medicamento está contraindicado durante el primer trimestre de
embarazo, aunque no existe evidencia directa de teratogenicidad en
humanos o animales.
Debe utilizarse con precaución durante el embarazo y cuando existe
enfermedad del SNC o neutropenia.
Metronidazol y su hidroxi metabolito se han encontrado en el plasma de
lactantes en concentraciones que son un 10-20% de las concentraciones
plasmáticas maternas. Se han comunicado casos anecdóticos de diarrea y
aislamiento de especies de Candida en lactantes, pero la mayoría de
ellos no presentan reacciones inmediatas. A causa del riesgo teórico de
carcinogenicidad y de las concentraciones plasmáticas relativamente
altas obtenidas del lactante, parece prudente evitar el medicamento en
madres durante la lactancia. Cuando sea esencial tratar tricomoniasis,
metronidazol se puede administrar como dosis única de 2 g, y usar un
método de alimentación alternativo durante las próximas 24 horas.
La administración combinada de metronidazol y alcohol da lugar a
reacciones similares a disulfiram, pero no son un problema consistente;
aunque estas reacciones no son comunes, se debería avisar a los
pacientes sobre la posibilidad de su aparición.
Cuando metronidazol se administra con warfarina se produce un aumento
de respuesta hipoprotombinémica a warfarina debido a inhibición del
metabolismo; se debe monitorizar el tiempo de protrombina.
Junto con disulfiram da lugar a confusión y episodios psicóticos; debe
evitarse esta combinación o vigilar por si aparecen reacciones
psiquiátricas.
Atorvastatina
Indicaciones
Hipercolesterolemia:
- Tratamiento adicional a la dieta en la reducción del colesterol total, colesterol LDL, apoproteína B y triglicéridos elevados, en adultos, adolescentes y niños a partir de 10 años con hipercolesterolemia primaria incluyendo la hipercolesterolemia familiar (variante heterocigótica) o hiperlipidemia combinada (mixta) (correspondiente a los tipos Iia y Iib de la clasificación de Fredrickson), cuando la respuesta obtenida con la dieta u otras medidas no farmacológicas ha sido inadecuada.
- Hipercolesterolemia familiar homocigótica en terapia combinada con otros tto. hipolipemiantes o si no se dispone de estos tto.
Prevención de la enfermedad cardiovascular:
- Prevención de acontecimientos cardiovasculares en pacientes de alto riesgo de sufrir un primer evento cardiovascular, como tratamiento adyuvante a la corrección de otros factores de riesgo.
- Tratamiento adicional a la dieta en la reducción del colesterol total, colesterol LDL, apoproteína B y triglicéridos elevados, en adultos, adolescentes y niños a partir de 10 años con hipercolesterolemia primaria incluyendo la hipercolesterolemia familiar (variante heterocigótica) o hiperlipidemia combinada (mixta) (correspondiente a los tipos Iia y Iib de la clasificación de Fredrickson), cuando la respuesta obtenida con la dieta u otras medidas no farmacológicas ha sido inadecuada.
- Hipercolesterolemia familiar homocigótica en terapia combinada con otros tto. hipolipemiantes o si no se dispone de estos tto.
Prevención de la enfermedad cardiovascular:
- Prevención de acontecimientos cardiovasculares en pacientes de alto riesgo de sufrir un primer evento cardiovascular, como tratamiento adyuvante a la corrección de otros factores de riesgo.
Posología:
hipercolesterolemia primaria o hiperlipidemia mixta. Adultos: de 10 a
20 mg diarios, adultos que requieren reducción del LDL-C de 45 %, dosis: 40 mg,
rango de dosis usual: de 10 a 80 mg diarios. Ajustar no menos de cada 4 semanas
de tratamiento. Hipercolesterolemia homocigótica familiar: 10-80 mg diarios.
Prevención primaria y secundaria de eventos cardiovasculares y diabéticos: de 20 a
40 mg diarios, la dosis debe ajustarse en intervalos de no menos de 4 semanas.
Dosis máxima: 80 mg diarios. Niños de 10 a 17 años: vía oral 10 mg/día, dosis
máxima 20 mg/día. Ajuste de dosis cada 4 semanas. Pacientes con prescripciones
de ciclosporina: no exceder 10 mg/día, claritromicina, itraconazol, antirretrovirales
(indinavir, saquinavir, lopinavir): no exceder 20 mg/día. Las dosis pueden ser
administradas en cualquier momento del día preferible en un horario fijo con
alimentos o sin ellos.
Contraindicaciones y precauciones
Hipersensibilidad a atorvastatina; enfermedad hepática activa o con elevaciones injustificadas y persistentes de transaminasas séricas > 3 veces LSN; embarazo; lactancia; mujeres en edad fértil que no utilicen anticonceptivos; tratados con los antivirales contra la hepatitis C glecaprevir/pibrentasvir.
Naproxeno
INDICACIONES
- Artritis reumatoide, osteoartritis, y espondilitis anquilosante.
- Gota aguda.
- Dolor leve a moderado y dismenorrea.
POSOLOGIA
En adultos:
- Artritis reumatoide, osteoartritis, y espondilitis anquilosante:
250-500 mg vía oral, 2 veces al día inicialmente, hasta una dosis
máxima de 1500 mg/día durante períodos limitados. Si no ocurre
mejoría después de 4 semanas de tratamiento, debería considerarse
una terapia con otro medicamento.
- Gota aguda:
750 mg vía oral, seguido de 250 mg cada 8 horas hasta obtención
de respuesta.
- Dolor leve a moderado y dismenorrea:
500 mg vía oral, seguido de 250 mg cada 6-8 horas.
En niños:
- Artritis reumatoide juvenil:
10 mg/Kg/día vía oral en 2 dosis divididas.
CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES
Está contraindicado cuando existe síndrome de pólipos nasales,
angioedema y reactividad broncoespástica a aspirina u a otros AINES.
Debería evitarse su uso durante el embarazo. Debe utilizarse con
precaución en pacientes con enfermedad renal pre-existente,
insuficiencia cardíaca congestiva o cirrosis; y en pacientes con
historia de enfermedad ulcerosa o hemorragia, o con factores asociados a
úlcera péptica (alcohol y tabaco). Debe dosificarse cuidadosamente en
ancianos.
Diclofenaco
Indicaciones
Artritis reumatoide, espondiloartritis anquilosante, artrosis, espondiloartrosis, tratamiento local de afecciones localizadas.
POSOLOGIA
Adultos:
Oral. 100 mg al día en una dosis o fraccionados en dos tomas de 50 mg. La dosis de mantenimiento deberá ajustarse a cada paciente y pueden ser necesarios 300 a 400 mg al día. Una vez que se tenga una respuesta satisfactoria, redúzcase al mínimo la dosis de mantenimiento.
Intramuscular. 75 mg cada 12 a 24 h; continuar con tratamiento oral a la brevedad posible.
Tópica en la piel. Dosis inicial de 2 a 4 g del gel de 2 a 3 veces al día.
Contraindicaciones y precauciones
Contraindicado en casos de hipersensibilidad al diclofenaco, en pacientes hipersensibles a otros antiinflamatorios no esteroideos, trastornos de la coagulación, enfermedad cardiovascular, antecedentes de hemorragia gastrointestinal, úlcera péptica, durante la administración de anticoagulantes cumarínicos, durante el embarazo y la lactancia. Ha de suspenderse el tratamiento si se presentan manifestaciones de úlcera péptica o sangrado gastrointestinal. Se realizarán biometrías hemáticas antes y periódicamente durante el tratamiento. La vía intramuscular sólo debe emplearse para el tratamiento del dolor agudo.
Clorfenamina
Oral.
Adultos y niños mayores de 12 años: Tomar de
Dosis máxima: 24 mg/día.
Niños de
6 horas.
Dosis máxima: 12 mg/día.
Niños de
Dosis máxima: 6 mg/día.
CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES
Se recomienda el uso de CLORFENAMINA con precaución en pacientes con glaucoma de ángulo estrecho; en aquellos con obstrucción piloroduodenal o de la vejiga por hipertrofia prostática o estrechez del cuello de la vejiga por sus manifiestos efectos anticolinérgicos; en pacientes con enfermedad cardiovascular hipertensión o hipertiroidismo por el riesgo de palpitaciones y taquicardia, y en aquellos con enfermedad renal, diabetes, asma bronquial, retención urinaria o úlceras pépticas estenosantes. No utilizarse en menores de 2 años.
Omeprazol
INDICACIONES
- Esofagitis erosiva severa.
- Reflujo gastroesofágico.
- Ulcera duodenal.
- Estados hipersecretorios patológicos.
- Ulcera gástrica.
POSOLOGIA
En adultos:
- Esofagitis erosiva severa o reflujo gastroesogágico:
20 mg/día vía oral durante 4-8 semanas. En aquellos pacientes en
los que no hay respuesta a las 8 semanas de tratamiento, es
necesario tratarlos durante un tiempo adicional de 4 semanas o
incrementar la dosis a 40 mg/día.
- Tratamiento a corto plazo de úlcera duodenal:
20 mg/día vía oral durante 4 semanas; algunos pacientes pueden
requerir 4 semanas adicionales.
- Estados hipersecretorios patológicos:
60 mg/día vía oral inicialmente, aumentando la dosis según
necesidad; hasta 120 mg 3 veces al día se ha administrado a
pacientes con síndrome de Zollinger-Ellison severo; las dosis por
encima de 80 mg/día deberían administrarse como dosis divididas.
Algunos pacientes con síndrome de Zollinger-Ellison han sido
tratados de forma continua durante más de 5 años.
- Tratamiento a corto plazo de úlcera gástrica benigna activa:
20 mg/día vía oral durante 4-8 semanas.
- Tratamiento de úlcera refractaria gástrica o duodenal:
20-40 mg/día vía oral.
- Terapia de mantenimiento de úlcera gástrica o duodenal:
10-20 mg/día vía oral o terapia durante el fin de semana con 20
mg/día.
En niños:
La seguridad y eficacia no están establecidas.
CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES
Omeprazol debe utilizarse con precaución durante el embarazo y
lactancia. Este medicamento enlentece el metabolismo de algunos
medicamentos (Ej: fenitoína, warfarina, diazepam) por inhibir el
citocromo hepático P-450 del sistema enzimático microsomal. Las
elevaciones del pH gástrico podrían alterar el ritmo o extensión de
absorción de ketoconazol y otros medicamentos y las formas de
dosificación cuya disolución y absorción son pH-dependientes. Omeprazol
induce al citocromo P-450, que podría teóricamente potenciar la
hepatoxicidad de paracetamol o conducir a un aumento de riesgo de cáncer
en fumadores. La respuesta sintomática a la terapia no impide la
posibilidad de malignidad gástrica. A causa del riesgo potencial de
desarrollar tumores gástricos en pacientes con terapia a largo plazo, es
necesario valorar la indicación, dosificación, y duración de terapia con
omeprazol en relación al riesgo/beneficio.
Acido acetilsalicilico
INDICACIONES
- Dolor leve o moderado.
- Fiebre.
- Artritis.
- Inflamación no reumática.
- Profilaxis primaria y secundaria de tromboembolismo.
POSOLOGIA
En adultos:
- Fiebre o dolor leves:
325-1000 mg/4 h vía oral, hasta un máximo de 4 g/día.
- Artritis reumatoide:
3,6-5,4 g/día vía oral en dosis divididas.
- Fiebre reumática aguda:
5-8 g/día vía oral en dosis divididas.
- Ataques isquémicos transitorios o accidente cerebro vascular:
* prevención primaria en pacientes de alto riesgo:
325 mg vía oral a días alternos.
* prevención secundaria:
325-1300 mg/día vía oral en dosis divididas. Para la
prevención secundaria 325 mg/día es tan efectivo como 1300 mg/día c
menor riesgo de efectos adversos.
- Reducción de riesgo de infarto de miocardio:
* prevención primaria en hombres sanos de más de 49 años con
factores de riesgo cardiovasculares:
325 mg vía oral a días alternos.
* prevención secundaria:
160-325 mg/día vía oral.
- Angina inestable:
325 mg/día vía oral con terapia de heparina intravenosa.
- Bypass arterial coronario:
160-325 mg/día vía oral comenzado 6 horas postoperatoriamente,
precedido por dipiridamol (100 mg cuatro veces al día 24-48 horas
antes de la cirugía con una dosis administrada 1-2 horas antes del
bypass y luego suspendido 48 horas después de la cirugía).
- Fibrilación atrial no reumática:
* pacientes menores de 75 años:
325 mg/día vía oral; sin embargo, los beneficios relativos de
aspirina sobre warfarina (utilizando un ratio internacional
normalizado de 2,0-3,5) sigue sin estar claro.
En niños:
- Como analgésico/antipirético:
65 mg/Kg/día vía oral en 4-6 dosis divididas, hasta un máximo de
3,6 g/día. Alternativamente (2-3 años) 162 mg/4 hr; (4-5 años) 243
mg/4 hr;(6-8 años) 325 mg/4 hr; (9-10 años) 405 mg/4 hr; (11 años)
486 mg/4 hr; (12 años ó más) 650 mg/4 hr.
- Artritis reumatoide juvenil:
90-130 mg/Kg/día vía oral en dosis divididas.
- Fiebre reumática aguda:
100 mg/Kg/día vía oral en dosis divididas inicialmente, luego 75
mg/Kg/día en dosis divididas durante 4-6 semanas.
CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES
Se debe utilizar con precaución en pacientes con enfermedad renal,
úlcera gástrica, predisposición a hemorragia o hipoprotrombinemia,
durante la terapia anticoagulante o con una historia de asma. A causa de
la asociación con el síndrome de Reye, no se recomienda el uso de
salicilatos en niños y adolescentes con síntomas de gripe o varicela.
Aquellos que desarrollan broncoespasmo a la aspirina pueden desarrollar
una reacción similar a otros medicamentos anti-inflamatorios no
esteroídicos. El salicilato sódico y otros salicilatos no acetilados
(excepto diflunisal) suelen ser bien tolerados en estos pacientes.
Los salicilatos pasan a la leche materna en bajas concentraciones,
aunque sus metabolitos glucurónidos las incrementan. Dosis mayores de 1
g acaban en concentraciones de salicilatos notablemente más altas en
leche y puede dar lugar a concentraciones plasmáticas elevadas en
lactantes. El riesgo de síndrome de Reye debido a salicilatos en leche
se desconoce. Anti-inflamatorios no esteroídicos como ibuprofen se
prefieren a aspirina durante la terapia a largo plazo. Sin embargo,
cuando se utiliza un salicilato para terapia materna a largo plazo, las
concentraciones plasmáticas de salicilatos en lactantes deberían
monitorizarse, sobre todo en neonatos. Aunque se prefiere utilizar
paracetamol o ibuprofen, aspirina administrada con poca frecuencia a
dosis analgésicas no debería producir riesgos al lactante, excepto por
el efecto antiplaquetario potencial. Si se evita la lactancia durante
1-2 horas después de una dosis, debería prevenirse este efecto.
La ingestión materna de aspirina puede interferir con la contractilidad
uterina y prolongar la gestación y el parto. La función plaquetaria
materna y neonatal puede estar afectada, dando lugar a pérdida
incrementada de sangre materna en el parto y pruebas anormales de
función plaquetaria y hemorragia clínica en recién nacidos, incluyendo
hemorragia intracraneal. La administración repetida de aspirina puede
acabar en constricción prolongada del ductus arteriosus e hipertensión
pulmonar. Sin embargo, una extensa revisión retrospectiva indicó que el
uso de aspirina durante el primer trimestre de embarazo no incrementó el
riesgo de defectos cardiacos congénitos en relación a otras
malformaciones estructurales. El etiquetado de aspirina ahora menciona
que no debería utilizarse durante el tercer mes de embarazo a menos que
sea supervisado por un médico. Tres estudios recientes demostraron que
el uso de dosis bajas de aspirina (20-100 mg/día) en el segundo o tercer
trimestre en madres con riesgo de desarrollar hipertensión relacionada
con el embarazo, disminuyó la frecuencia de esta alteración y sus
complicaciones.
Hioscina
INDICACIONES
Antisecretorio (coadyuvante) en el tratamiento de la úlcera péptica:
Administración oral o intramuscular
POSOLOGIA
Adultos y niños de más de 12 años: 20 mg/dosis hasta 4 veces al día
Niños de 6 a 12 años: 6 a 12 años: 5 - 10 mg/dosis hasta 3 veces por día
Lactantes y niños de < 6 años: 0,3-0,6 mg/kg/dosis 3 o 4 veces al día. Dosis máxima día: 1,5 mg/kg.
CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES
La buscapina debe utilizarse con precaución en los ancianos, los niños, los pacientes con síndrome de Down, en pacientes con hipertensión, hipertiroidismo, insuficiencia cardiaca, dispepsia o pirosis, grave estreñimiento, fiebre, colitis ulcerosa (caracterizada por con síntomas como diarrea frecuente mezclada con sangre), y en los sujetos los que tienen dificultad o dolor para orinar .
Tampoco se debe utilizar en pacientes con íleo paralítico, miastenia gravis, hiperplasia prostática), estenosis pilórica, glaucoma de ángulo estrecho o megacolon.
Acetilcisteina
INDICACIONES
- Procesos broncopulmonares donde existan secreciones. Actua como
mucolitico: reduce la viscosidad de lsa secreciones pulmonares y
facilita su expulsion por medio de la tos.
POSOLOGIA
Via oral
- En adultos: 200 mg/8 h
- En niños: 100 mg/8 h
Vía parenteral
- IM, IV: 300mg /1 ó 2 vd
CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES
La especialidad farmaceutica "Fluimucil" oral contiene el excipiente
ASPARTAMO (equivalente a 14 mg de fenilalanina) por lo que está
contraindicado en pacientes con fenilcetonuria.
Metoclopramida
INDICACIONES
- Tratamiento de náuseas y vómitos, gastroparesia, reflujo
gastroesofágico e hipo.- Profilaxis de náuseas y vómitos inducidos por terapia anticancerosa.
- Coadyuvante en la intubación intestinal y en examen radiológico.
POSOLOGIA
En adultos:
- Tratamiento a corto plazo de reflujo gastroesofágico sintomático en
pacientes que no responden a la terapia convencional:
Hasta 10-15 mg vía oral 4 veces al día antes de cada comida y al
acostarse durante 4-12 semanas o dosis únicas intermitentes de
hasta 20 mg.
- Gastroparesis diabética sintomática:
10 mg vía oral 4 veces al día 30 minutos antes de cada comida y
al acostarse durante 2-8 semanas.
- Síntomas severos asociados con gastroparesis:
10 mg vía IM o IV 4 veces al día hasta 10 días.
- Para facilitar la intubación del intestino delgado o como
coadyuvante en examen radiológico:
10 mg vía IV en 1-2 minutos.
- Tratamiento del hipo:
10-20 mg vía oral, IM o IV 4 veces al día durante 7 días.
- Para prevención de emesis inducida por quimioterapia
anticancerosa:
(medicamentos con alto potencial emético):
2 mg/Kg vía IV 30 minutos antes del medicamento quimioterápico y cada
2-3 horas según necesidad.
(medicamentos con potencial emético bajo):
1 mg/Kg vía IV.
En niños:
- Para facilitar la intubación del intestino delgado o como
coadyuvante del examen radiológico:
Menores de 6 años: 0,1 mg/Kg vía IV.
6-14 años: 2,5-5 mg vía IV.
Mayores de 14 años: Misma dosis que el adulto.
CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES
Metoclopramida está contraindicada en estos casos:
- Hemorragia gastrointestinal.
- Obstrucción o perforación gastrointestinal mecánica.
- Feocromocitoma.
- Epilepsia.
- Uso concurrente de medicamentos que probablemente causan
efectos extrapiramidales.
Debe utilizarse con precaución en el embarazo. También en ancianos y
en pacientes con hipertensión, insuficiencia renal, enfermedad de
Parkinson o en aquellos que reciben inhibidores de MAO,
simpatomiméticos o antidepresivos heterocíclicos.
Metimazol
INDICACIONES
- Hipertiroidismo.
- Tormenta tiroidea.
POSOLOGIA
En adultos:
- Hipertiroidismo leve a moderado:
30-40 mg/día vía oral como dosis única o 10-15 mg cada 8 horas
inicialmente hasta estado eutiroideo (normalmente 6-8 semanas),
luego disminuirlo 33-50% durante varias semanas hasta una dosis de
mantenimiento de 5-15 mg/día en una sola dosis. La enfermedad grave
puede requerir dosis divididas.
- Tempestad tiroidea:
20-40 mg vía oral cada 8 horas hasta estado eutiroideo.
En niños:
- 0,4 mg/Kg/día vía oral en 1-2 dosis con una dosis de mantenimiento de
la mitad de la dosis inicial.
CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES
Metimazol debe utilizarse con precaución en los siguientes casos:
- Durante el embarazo, ya que cruza la placenta 4 veces mejor que
propiltiouracilo y se ha relacionado con defectos del cuero cabelludo
(aplasia de cutis).
Metimazol se ha asociado con bocio neonatal, posiblemente debido al
uso de yodo junto con dosis innecesariamente altas de medicación
antitiroidea. La práctica habitual manda realizar una
monitorización cuidadosa de la paciente embarazada y tratamiento
con la dosis mínima eficaz. Tal tratamiento conservativo no elimina
el riesgo de bocio congénito. Pueden ocurrir hipotiroidismo
neonatal transitorio y tirotoxicosis neonatal. Es preciso
monitorizar a los lactantes por si ocurre tirotoxicosis, porque
puede estar enmascarada por el medicamento antitiroideo. El
hipotiroidismo puede prevenirse mediante suspensión del
medicamento, si la madre ha permanecido eutiroidea, 4-6 semanas
antes del parto.
Informes de 4 niños con defectos del cuero cabelludo se han
relacionado con metimazol materno.
Las madres con hipertiroidismo moderado a severo que no reciben
tratamiento tienen un riesgo elevado de complicaciones, como
toxemia, bebés de corta edad gestacional, y morbilidad neonatal.
Loratadina
Indicaciones
Rinitis alérgica. Rinitis vasomotora. Rinorrea. Conjuntivitis alérgica. Fiebre del heno. Urticaria. Prurito. Reacciones alérgicas debidas a medicamentos o alimentos. Picaduras de insectos.
POSOLOGIA
dultos: Oral. 10 mg una vez al día.
Ancianos: Oral. 5 mg una vez al día.
Contraindicaciones y precauciones
Contraindicada en casos de hipersensibilidad a loratadina, insuficiencia hepática, durante el embarazo y la lactancia, asma aguda, hipertrofia prostática, retención urinaria, glaucoma. Para facilitar su absorción, hay que administrarla antes del desayuno. Aun cuando no ocurran efectos sedantes o sean mínimos, debe evitarse su uso en personas que por su trabajo estén expuestas a alto riesgo.
Amlodipino
INDICACIONES
Es un antagonista del calcio del grupo de las dihidropiridinas.
- Tratamiento de la angina de pecho estable, aangina vasoespástica
(angina variable o de Prinzmetal).
- Hipertensión, (sola o asociada a otros fármacos).
POSOLOGIA
Adultos :
- Hipertensión, angina de pecho: 5 mg/24 h., pudiendo
oncrementarse hasta 10 mg/24 h.
No es necesario modificar la dosis cuando se administra junto con
diúreticos, betabloqueantes o IECA.
Ancianos:
Los pacientes geriátricos pueden requerir una dosis inicial
menor. En ancianos con insuficiencia hepática, la dosis y
frecuencia de administración debe ser modificada.
CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES
Debe realizarse un riguros control clínico en pacientes con
insuficiencia cardíaca e insuficiencia hepática, ante una eventual
Diosmina
Indicaciones
Alivio a corto plazo del edema y síntomas relacionados con la insuf. venosa crónica.
Vía oral. Tomar con las comidas.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a los flavonoides.Acido valproico
Indicaciones
Epilepsia.
POSOLOGIA
en adultos: 15mg/kg/ dia via oral en 3 dosis divididas inicialmente,
aumentarlo en incrementos de 5-10mg/kg/dia e intervalos semanales
hasta dosis eficaz, hasta una dosis maxima de 60 mg/kg/dia. la dosis
de mantenimiento usual es 15-40mg/kg/dia en 3 dosis divididas.
CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES
este medicamento esta contraindicado cuando existe disfuncion o enfermada
hepática. debe utilizarse con precaución durante el embarazo y lactancia.
este medicamento puede alterar los resultados del test de cetona en orina.
ácido valproico inhibe el metabolismo de fenobarbital; puede ser necesario
reducir la dosis de fenobarbital. ácido valproico desplaza la fenitoina de los
lugares de union a proteínas plasmáticas; los niveles plasmáticos totales de fenitoina se reducen; la fenitoina libre se incrementa solo temporalmente, así que no suele necesitarse un cambio en la dosis de fenitoina.
